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小蔡的語言成長史

2014.11.17

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/葉彩玉護理師

【語言治療課程中,小蔡(後座中間者)非常的投入】

小蔡本身有智能障礙重度合併重度自閉症(Autistic Disorder),因照顧他的阿嬤年邁,家中還有小兩歲的妹妹要照顧,故安置到機構。2007年時入住才六歲,是全院最小的孩子。

小蔡在剛入院時無口語能力,只能理解三個字以內的簡單指令(如:過來、給我、放進去),人際溝通上多用點頭及搖頭表示,大多自己一人玩橡皮筋,跟人少有互動,無法聽從指令安靜坐在位子上,喜歡看旋轉的物品(如:電風扇、馬桶水、水溝蓋漩渦、浴缸、洗手台等),還常常將玩具丟進去造成阻塞。在了解他的基本狀況後,我們與屏東署立醫院合作,為小蔡進行復健介入(物理治療、職能治療、語言治療),評估其主要問題為:構音困難(Articulation)、口腔運動功能不佳、動作及協調能力差(單腳站立待加強),動作品質及穩定性差;感覺統合不佳,注意力差較差;行為情緒控制能力待加強,忍受度略差。

經過持續復健、教養的努力、家庭的支持下,二年後他開始開口說話,雖然發音部位不正確,用聲帶壓低音量發音,因認知的障礙無法理解正常發音,剛開始從「謝謝、老師、阿嬤」仿說,雖然如此,但當時這樣的突破已經讓過年接他回家的阿嬤及姑姑開心得合不攏嘴。

漸漸的,仿說的字句越來越多,現在會自主發出捲舌音,舌頭功能獲得改善,引導下已能指著文字說簡短的句子,會指著衣服說同學名字、念數字1-50、說出圖卡內名稱及簡短故事句子,甚至在學ABC能念A-Z及拼簡單單字,有相當幅度的進展。

跟人的互動也更密切,會主動跟師長微笑互動,有時捏捏老師鼓起的雙頰,或貼著老師的臉頰。也會主動跟同學及動物(如:牛、狗)玩,常常一溜煙就跑到牛的前面,觀察著牛的一舉一動,笑得很開心。還會主動說同學、老師名字,及禮貌性用詞(如:謝謝等)

在陪伴他學習的過程中,我們經歷上帝在他與人們之間開啟了一道門,搭建他與人接觸的橋樑,如今變成人見人愛、受歡迎的孩子,也不再那麼害怕接觸人群,情緒的平穩也漸入佳境,神在孩子身上又成就了一件美妙的事!